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胰腺中心2小时为肾移植患者微创除瘤解困

点击数: 审核者:宣传科 作者:周雨 摄影者:周雨 发布时间:2021-11-29

        粤西的马阿伯一年前才因肾功能衰竭做了肾移植手术,今年10月份,又出现尿色加深、皮肤逐渐变黄,还出现上腹部胀痛,日渐加重,前往知名医院就诊确诊是十二指肠肿瘤导致,需要接受“胰十二指肠切除术”才能根治。该手术是普外科最为复杂的手术之一,无论手术范围还是手术难度都处于所有普外科手术的顶峰,常被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”,由于马阿伯才刚刚接受肾移植手术一年,需要长期口服抗排斥药物,又有高血压等多种基础疾病,辗转多家医院均由于手术风险巨大而被拒之门外,就医途中处处碰壁。


        一个月前,一筹莫展的马阿伯得知我院胰腺中心在该手术方面具有丰富经验,尤其是腹腔镜微创胰十二指肠切除术方面领先全国,抱着试一试的心态来到了我院。我院胰腺外科带头人陈汝福教授接诊后,对马阿伯进行了仔细评估,并邀请肾移植科、麻醉科等多方力量充分评估马阿伯的病情,为其量身定制一套最合适的治疗方案。经过讨论,大家认为手术是帮助马阿伯解除困扰的最有效手段,然而马阿伯存在着较高的手术风险:一方面由于尿毒症,接受肾移植术后才刚刚一年,机体耐受能力差,手术麻醉风险高;另一方面,马阿伯的抗排斥药物不能停药,而抗排斥药物的副作用是降低机体免疫力,所以对手术技术和围术期管理能力有极高要求,少有差池,极易发生不可控制的严重感染而危及生命。也正因如此,之前数家三甲医院不得不一致采取了保守治疗方案。


        “患者的需要就是我们的责任。”陈汝福教授这样说。“患者来到我们医院,作为专门处理此类疾病的胰腺中心,我们有主刀超过1000台腹腔镜胰十二指肠切除术的经验,所以我们不仅有能力,更有责任对他病情负责”不轻言放弃,这是医者对生命的敬畏之心。


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陈汝福教授(前右一)团队在进行3D腹腔镜手术


        最后,经过详细术前评估和一系列精心术前准备,陈汝福教授顺利为马阿伯实施了全腹腔镜胰十二指肠切除术,有陈汝福教授的丰富经验和高超技术作为后盾,整个手术过程流畅顺利,出血量不到50毫升,手术时间也仅为2小时,术后依靠胰腺中心丰富的术后管理经验,精细调整马阿伯的身体状态,没有发生任何并发症,第10天患者便顺利康复出院。马阿伯感慨 “选择广东省人民医院胰腺中心进行治疗,真是最为正确的决定”。


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马阿伯出院时与陈汝福教授(左二)团队合影留念


        其实像马阿伯这样的病人在我院胰腺中心并不罕见。陈汝福教授介绍,近年来胰腺、十二指肠、壶腹部肿瘤发病率呈持续升高趋势,对于他们疾病的治疗应该个体化的给予积极、适度、有效的治疗,对于高危、复杂患者是手术禁区的认识需改一改,依托本中心强大的外科团队,只要术前评估、术前准备完善,高危复杂患者的手术依然是安全的,是可以从手术中获益的。


        我院胰腺中心在学科带头人陈汝福教授的带领下,近年来已经为相当数量的复杂胰腺癌、十二指肠肿瘤、壶腹部肿瘤患者量身定制了肿瘤切除手术,微创率超过90%,手术质量也处于全国领先水平。目前中心已成为华南胰腺联盟会长单位、中国抗癌协会胰腺癌微创与综合治疗分会、中国医师协会微无创医学专业委员会胰腺专业委员会和广东省抗癌协会胰腺癌专委会主委单位,陈汝福教授作为科主任、学科带头人,参与制定国家级胰腺微创技术、综合治疗、围术期管理等相关诊疗指南和专家共识10余项,其手术技术和规范性广受国内外同行认可,为推动我国腹腔镜微创技术的发展做出了重要贡献。


胰腺中心 周雨

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